Wie der 5G Mobilfunkstandard und der Ausbau des Glasfasernetzes das Gesundheitssystem revolutioniert.

Die Möglichkeiten von 5G sind vielfältig, die Entwicklung geht permanent weiter. Hier nur ein Ausblick und einige Beispiele.

Die 5G Technologie verändert die Interaktion, die Diagnostik und die Kommunikation zwischen Ärztinnen und Ärzten, den Patientinnen und Patienten. Mittels 5G gestützter Tele-Medizin wird die Diagnostik, Behandlung über große Distanzen möglich. Der Ärztemangel auf dem Land wird durch Ferndiagnostik, der Echtzeit-überwachung von Vitaldaten, Vernetzung verschiedener Gesundheitsdienstleister, die Rettungslogistik, das Gesundheitswesen deutlich gemildert. 

Beispiele für 5G Technologien in der Medizin, der Rettungs Infrastruktur.

Heute kann ein Rettungsfahrzeug direkt zum Unfallort geleitet werden, Ärztinnen und Ärzte schon im RTW,  im Hubschrauber, der Berg- und Wasserrettung per Videochat zur Notfallversorgung hinzugezogen werden. Leitstellen und Rettungssanitäter in den Fahrzeugen können Rettungsgassen per Signal an Fahrzeuge, Mobilgeräte von Fahrzeugführern auf den Autobahnen senden. Such- und Transportdrohnen können vermisste Personen finden, Ausrüstung an unzugängliche Unfallorte bringen.
5G Geräte mit Satellitennavigations-Technologien verknüpft, machen punktgenaue Zielführung möglich. Das kann Leben retten!

Campus-Netzwerke, 5G basiert, verschlüsselt und sicher, lassen die Kommunikation zwischen Medizinern, dem Gesundheitspersonal in Kliniken dezentral, ortsunabhängig und in Echtzeit zu.

Fernwartung und Überwachung von medizinischen Technologien, z.B. Vitaldaten von Patienten auf Intensivstationen, können per Fernwartung durchgeführt werden.

Smarte MRT und EKG Geräte. Gesundheits- und Vitaldaten, CT und MRT  können zentral in der Cloud gespeichert und von Spezialisten begutachtet und bewertet werden.

Pflege- und Assistenzroboter können dezentral  gesteuert, aufgefunden und gewartet werden.

Tele-Medizin: Interdisziplinäre Netzwerke in der Medizin

Spezialisten, Fachärztinnen und Fachärzte können konsultiert, Informationen aus der Ferne geteilt werden. Alle Patientendaten liegen vor. Die Zustimmung der Patientinnen und Patienten wird dabei vorausgesetzt, die Daten streng nach DSGV genutzt. 5G wird die medizinische Grundversorgung insgesamt verbessern. 

Technische Voraussetzungen für 5G Standards in der Medizin, der Vernetzung verschiedener Gesundheitsdienstleister.

Damit 5G flächendeckend und umfassend funktioniert, muss der Ausbau von Mobilfunk-Basisstationen (Richtfunkanlagen) und der Ausbau des Glasfasernetzes durch die Politik, die Telekommunikationsanbieter weiter ausgebaut werden. Neue 5G fähige Endgeräte wie  Mobiltelefone, moderne Assistenzsysteme in Fahrzeugen können den neuen Bandbreiten Standard bereits nutzen.

Wird das Risiko an Krebs zu erkranken durch die 5G Technologie durch Strahlung erhöht?

Die 5G Technik erhöht das Risiko der Strahlenbelastung, das Krebsrisiko nicht.
mehr erfahren: https://www.deutschland-spricht-ueber-5g.de/informieren/warum-5g-nicht-gefaehrlich-fuer-uns-ist/gibt-es-einen-zusammenhang-zwischen-mobilfunk-und-krebs/

5G dient dem Umweltschutz der Nachhaltigkeit.

Die Nutzung von 5G dient der Umwelt. Unnötige Fahrten von und zum Arzt entfallen. Online-Sprechstunden, die Telemedizin ermöglicht die Beratung und Behandlung, die Überwachung von Patientinnen und Patienten aus der Ferne. Die 5G Technik erhöht das Risiko der Strahlenbelastung, das Krebsrisiko nicht. 

Welche Möglichkeiten Kosten zu sparen und gleichzeitig der Umwelt, dem Klimaschutz zu helfen, gibt es?

Die zunehmende Wahrnehmung von Umweltthemen, die steigenden Kosten beim Betrieb von Unternehmen der Gesundheitsbranche, werden zum „Gamechanger“ auch beim Thema Gesundheit. Weitere Tipps zur Optimierung von Kosten, dem Umweltschutz, der Nachhaltigkeit von Arzt- und Zahnarztpraxen, Gesundheitsunternehmen.

  • Tauschen Sie alte Geräte gegen neue. Umweltfreundliche, energie-effiziente Geräte sparen Energiekosten und helfen der Umwelt durch geringere Stromverbräuche.
  • Setzen Sie bei der Beleuchtung auf moderne LED Technik. Alte Leuchtmittel, Glühbirnen und Leuchtstoffröhren sind Energiefresser und belasten zusätzlich die Umwelt.
  • Einsparpotenziale bei Heiz- und Gebäudeenergie nutzen. Lassen Sie sich gegebenenfalls von einem Fachmann beraten zu reduziertem Energiebedarf.
  • Ersetzen Sie, wenn möglich, batteriebetriebenen Geräte durch Akkus.
  • Wechseln Sie den Stromanbieter. Viele Versorger bieten 100% Ökostrom aus erneuerbaren Energien. Intelligente Steuerungen der Stromversorgung sparen erheblich an Energiekosten und helfen der Umwelt.
  • Umweltfreundliche Materialien lassen sich vielerorts auch in Arztpraxen nutzen ohne den Anforderungen an Hygiene und Sauberkeit zu widersprechen. Einweghandtücher vermeiden, Kleidung und Handtücher mit ökologischen Waschmitteln reinigen lassen. Ökologisch abbaubare Reinigungsmittel verwenden. Biologische VAH-zertifizierte Desinfektionsmittel Nachfüllverpackungen aus Recycling-Kunststoff sind schon für viele Produkte vorhanden.
  • Recyclingpapier für notwendige Ausdrucke, Toilettenpapier und Tücher, ökologische Putzmittel verwenden, Verpackungsmaterial aus Kunststoff möglichst vermeiden oder auf die Wiederverwertbarkeit achten.
  • Ultraschallgele in Nachfüllverpackungen bestellen.
  • Becher für Urinproben wiederverwenden. Einweg-Plastikbecher schaden massiv der Umwelt und der Natur. Nutzen Sie Glas oder alternative Rohstoffe, wiederverwendbare Becher mit Schraubverschluss sind nachhaltig und leicht zu reinigen.
  • Bestellen Sie unnötige Werbepost, Kataloge ab.
  • Mülltrennung und Müllvermeidung. Neben der Verwendung von umweltschonenden Materialien ist es wichtig, did Umwelt und Ressourcen zu schonen. durch das Trennen von Müll. Die Müllvermeidung fängt schon beim Einkauf der Materialien an.
  • Digitale Infrastruktur. IT Server und Praxisdaten in die Cloud transferieren (Cloud-Anbieter). Das ist nicht nur ökologisch sinnvoll sondern vermehrt die Sicherheit der IT-Infrastruktur in der Praxis. Zusätzlich werden Kosten gespart.
  • Einsatz der neuen digitalen Möglichkeiten der Kommunikation wie der elektronische Patientenakte, dem e-Rezept, der Video-Sprechstunde, Messenger-Diensten, digitaler Impfausweis Impfpass oder QR-Code. Hier sind große Mengen an Papier einzusparen. Fahrten vom und zum Arzt werden überflüssig und der Umwelt wird geholfen. 
  • Weisen Sie Patienten auf die Möglichkeiten der Digitalisierung, z.B. den digitalen Impfpass, hin. Das schont die Umwelt, spart Zeit und erübrigt unnötige Fragen der Patientinnen und Patienten.
  • Arbeitskleidung CO2-neutral, z.B. aus Recycling Material einkaufen.
  • Sterilisation statt Wegwerfmaterial. Sterilisieren Sie medizinische Geräte selbst.
  • Schulung der Mitarbeiter:innen. Sensibilisieren und informieren sie über die Nachhaltigkeit und die Einhaltung von Standards. Wie verhalte ich mich nachhaltig, wo gibt es Optimierungsbedarfe. Lassen Sie sich beraten, die Mitarbeiter schulen.

Veränderungen bei der Webentwicklung, UX – User Experience wird nach mobile auch für Desktop zum Top-Rankingfaktor für Gesundheits-Unternehmen.

Die Nutzererfahrung, User Experience (UX) rückt als zentrales Element in die Bewertung, das Ranking von Webseiten.

Die Desktop Versionen von Webseiten im Gesundheitswesen werden im Jahr 2022 neu bewertet. Die Einhaltung der Google Core Web Vitals und die Bewertung der Seiten mittels der “ Page Experience Signals.
Diese Signale werden zur Grundlage für die Sichtbarkeit von Webseiten, Onlineshops, Apps auf den Suchergebnisseiten, der Positionierung und dem Ranking der Suchmaschinen
Neue Browser-Technologien halten Einzug und helfen die Grundvoraussetzungen an Webseiten – Geschwindigkeiten, Ladezeit, Interaktionszeit…, deutlich zu verbessern.

  • AMP und PWA sind wichtige Browser-Technologien mit denen sich Marketingunternehmen 2022 beschäftigen sollten.
  • Neuromarketing spielt bei der Umsetzung und dem Design von Webseiten eine entscheidende Rolle.
    Social Media – Facebook, Instagram, Twitter, Pinterest und Google my Buisiness werden zu noch wichtigeren Playern im Online-Marketing.
  • Videos und Erklär-Videos, Podcast werden zu zentralen Elementen bei der Kommunikation mit Kunden, Patientinnen und Patienten in Unternehmen und Arztpraxen…
  • Conversiontracking, die Messung von Besucherströmen, den Webseitenbesuchern mittels Tracking Tools (z.B. Piwik oder Google Analytics) wird noch entscheidender.
  • Bezahlte Werbung SEA wird bei richtiger Umsetzung zu mehr Erfolg für Unternehmen, Arztpraxen im Internet führen.
  • Kundenbewertungen – Rezensionen von Patientinnen und Patienten werden zum wichtigen Rankingfaktor für die UX – Nutzererfahrung

Die Bedeutung von FAQ für die Praxis-Webseiten.

Der Begriff FAQ (Frequently asked questions) oder auch häufig gestellte Fragen ist den meisten Internetnutzern bereits bekannt. Heute gehört zu einer guten Webseite für Arzt- und Zahnarztpraxen, die prominente Platzierung von häufig gestellten Fragen.

Welche positiven Effekte haben gute FAQ – Häufig gestellte Fragen und deren Beantwortung für den Online-Auftritt von Arzt und Facharztpraxen?

  • Das Serviceangebot auf der Webseite wird erhöht, wichtige Fragen werden schon auf der Webseite beantwortet.
  • Entlastung der Mitarbeiter:innen und Ärzten:innen durch weniger Anrufe und Mails von Kunden zu allgemeinen Fragen, wie Versicherung, Serviceangeboten, Überweisungen…
  • Die Patientenbindung wird erhöht, neue Patienten angesprochen.
  • FAQ erhöhen die Sichtbarkeit, das Ranking in den Suchmaschinen bei Google & Co. Long-Term-Keywords werden bedient, Die Sprachsuche – Voice Search – zu  
  • User Experience – UX. Die Attraktivität der Webseite wird gesteigert, das Vertrauen gestärkt. – Diese Praxis ist modern aufgestellt und geht mit der Zeit, beantwortet wichtig Fragen proaktiv.

Die Bedeutung des Multichannel-Marketings für Arzt- und Zahnarztpraxen, Therapeutinnen und Therapeuten….

Gerade für Anbieter im Gesundheitswesen, für Arztpraxen, Therapiepraxen sind schlüssige Strukturen im Bereich des Marketings wichtige Erfolgsfaktoren. Denn die Vertrauensbildung ist gerade im sensiblen Bereich der Gesundheit der immens wichtig.

Einheitliche Aussagen, aktuelle News über mehrere Online-Kanäle hinaus, stärken das Vertrauen in eine Praxis. Dabei ist die Visitenkarte der Praxis die Webseite. Ihre Gestaltung, Struktur, Ihre Fokussierung auf die Optimierung für mobile Endgeräte (mobile first) sind nicht zuletzt durch neue Google Vorgaben -Core Web Vitals- der Schlüssel zum Erfolg des Marketings, der Bekanntheit (Branding) und dem Vertrauen in eine Arztpraxis. 

Größte Bedeutung für das Marketing haben auch die Social Media Kanäle, wie Facebook, Instagram, Twitter & Co. Ständig kommen neue Plattformen dazu, bestehende erweitern ihr Angebot an Unternehmen und Praxen. Die  einheitliche Pflege und Aktualisierung ist der Erfolgsfaktor. Ein besonderer Vertrauensfaktor sind Patientenbewertungen z.B. über Google, Facebook, Yelp. Es gibt Apps, die die Bewertungen aus dem Netz bündeln und die sich über ein Signet in die Webseite einbinden lassen.  Multichannel-Marketing ist zeitaufwendig und bedarf besonderer Zuwendung. Einige Agenturen bieten Dienstleistungen rund um das Marketing, die Pflege der Online-Kanäle an. 

Einheitliche Aussagen in regelmäßigen Abständen über mehrere Online-Kanäle hinaus, stärken das Vertrauen in eine Praxis. Dabei ist die Visitenkarte der Praxis die Praxis-Webseite. Ihre Gestaltung, Struktur, Ihre Fokussierung auf die Optimierung für mobile Endgeräte (mobile first) sind nicht zuletzt durch neue Google Vorgaben -Core Web Vitals- der Schlüssel zum Erfolg des Marketings, der Bekanntheit (Branding) und dem Vertrauen in eine Arztpraxis. 

Größte Bedeutung für das Marketing haben auch die Social Media Kanäle, wie Facebook, Instagram, Twitter & Co. Ständig kommen neue Plattformen dazu, bestehende erweitern ihr Angebot an Unternehmen und Praxen. Die  einheitliche Pflege und Aktualisierung ist der Erfolgsfaktor. Ein besonderer Vertrauensfaktor sind Patientenbewertungen z.B. über Google, Facebook, Yelp. Es gibt Apps, die die Bewertungen aus dem Netz bündeln und die sich über ein Signet in die Webseite einbinden lassen.  Multichannel-Marketing ist zeitaufwendig und bedarf besonderer Zuwendung. Einige Agenturen bieten Dienstleistungen rund um das Marketing, die Pflege der Online-Kanäle an. 

Google my Buisiness + Bing Places sind ein Muss für alle Arzt- und Zahnarztpraxen. Das Einrichten dieser Plattformen ist sehr wichtig für die lokale Suche und der Anfahrt zur Praxis oder Unternehmen. Das Leistungsportfolio, Öffnungszeiten, Attribute, Fotos und Videos können hinterlegt werden. Die Verknüpfung mit Kartendaten, wie Google Maps zeigt den genauen Standort der Praxis.

Die Nutzung vieler Social Media Kanäle hat auch Auswirkungen auf das Ranking in den Suchmaschinen von Google & Co, werden in den Suchmaschinen als Link angezeigt. Social Media ist für das Marketing für Praxen nicht wegzudenken, die Bedeutung wächst.

Die Sicherheit der IT-Infrastruktur, der Webseiten von Arzt- und Zahnarztpraxen.

Die Digitalisierung im Gesundheitswesen stellt die IT und die damit einhergehende Sicherheit von Arbeitsplätzen, Arbeitsplatzrechnern in Praxen vor neue Herausforderungen. Gerade im Umgang mit sensiblen Patienten:innen Daten sollten sich Praxisinhaber mit dem Thema Cyberkriminalität eingehend beschäftigen. 

Wachsende Cyberkriminalität stellen Arzt- und Zahnarztpraxen, die Webseiten vor neue Herausforderungen.

Gerade im Umgang mit sensiblen Patienten:innen Daten sollten sich Praxisinhaber mit dem Thema Cyberkriminalität eingehend beschäftigen. Dazu gehört nicht nur eine funktionierende, geschützte IT-Infrastruktur und verschlüsselte Webseiten, sondern auch die Sensibilisierung der Mitarbeiter:innen für die Gefahren, die durch unbewusstes Handeln,  unbedachte Internetnutzung, Herunterladen von unbekannten Dateianhängen, entstehen können. 

Was können Sie tun, um auf die Gefahren für die digitalen Systeme einer Arzt- oder Facharztpraxis präventiv zu reagieren? 

  • Ermitteln Sie die Gefahren, die durch unbewusstes Handeln, Surfen in Ihrer Praxis existieren.
  • Sensibilisieren Sie Mitarbeiter:innen Zum Thema Cyber-Kriminalität durch Hacker, Datendiebstahl, der Gefahr von unbekannten Dateianhängen.
  • Schulung der Mitarbeiter in Bezug auf die Nutzung des praxisinternenen IT-Netzwerkes, der Einhaltung der Datenschutzgrundverordnung (DSGVO).
  • Dokumentieren Sie alle Maßnahmen, die sie im Bereich Datenschutz, Datensicherheit, Rechtskonformität vornehmen.
  • Sorgen Sie dafür das kontinuierlich Sicherheitsupdates erstellt werden, die IT-Systeme, die Webseiten auf dem neuesten Sicherheitsstandard sind.
  • Lassen Sie Ihre Praxis-It- Ihren Internetauftritt auf Sicherheitslücken untersuchen und beheben Sie diese.
  • Lassen die URL der – auf https –  „Hypertext Transfer Protocol Secure“ umstellen „Sicheres Hypertext-Übertragungsprotokoll“. Google macht dieses verschlüsselte Kommunikation zwischen Servern verpflichtend. Unverschlüsselte Seiten werden ausgeschlossen. Sie entsprechen nicht den Core Web Vitals, den neuen Google Vorgaben für sichere Webseiten
  • Nutzen Sie sichere Passwörter. Passwörter sollten Zahlen, Buchstaben, Groß- und Kleinschreibung und Sonderzeichen beinhalten. Passwörter sollten nach einiger Zeit geändert werden. Nutzen Sie dabei auch die sog. Zwei-Faktor-Authentifizierung.

    Tipp: Beauftragen Sie spezialisierte Dienstleister mit der Überprüfung Ihrer IT- und Internet-Sicherheit, der Schulung der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter

Der elektronische Medikationsplan -eMP- als digitale Anwendung.

Der Bundeseinheitliche Medikationsplan – eMP steht allen Patienten zu, denen drei oder mehr Arzneimittel verordnet werden. Dieser Bundeseinheitliche Medikationsplan steht jetzt auch digital zur Verfügung und kann auf Wunsch des Patienten, als digitales Dokument auf der eGK – elektronischer Gesundheitskarte hinterlegt werden. Der eMP bietet viele Vorteile.

  • Die Ärztinnen und Ärzte , die den eMP erstellen, erkennen welche Medikamente verordnet und wie sie eingenommen werden sollen. Dadurch können gefährliche Wechselwirkungen vermieden werden. Chronisch kranke und ältere Menschen, bzw. Pflegedienste profitieren. sondern als elektronischer Plan Die Daten werden auf der eGK, der elektronischen Gesundheitskarte, gespeichert.
  • Änderungen der Medikation stehen werden durch die Arztpraxen angepasst, stehen sofort digital zur Verfügung.
  • Apotheker:innen  können und sollten dabei einbezogen werden. 

Der Telechirurgie gehört die Zukunft.

Unter Telechirurgie vesteht man Operationen, bei denen Telekommunikationstechniken und/oder Robotersysteme zum Einsatz kommen. 

Sie sind Teil der Telemedizin. Zusätzlich kann ein solches System mit einer Konsilfunktion ausgestattet werden, um auch den Expertenaustausch während des chirurgischen Eingriffs ermöglich zu machen. Die Verwendung dieser Techniken ermöglicht dem Chirurgen ferngesteuerte Operationen, auch über größere Distanzen hinweg. Man unterscheidet in der Telechirurgie zwischen „long distance“ und „short distance“ Operationen. Bei „short distance“ Operationen befindet sich der Chirurg meist in der unmittelbaren Nähe des Patienten, beispielsweise im selben Raum oder im Nachbarraum. Bei „long distance“ Operationen befindet sich der operierende Chirurg hingegen weit entfernt. In Ausnahmebeispielen kam es bereits vor, dass sich der Operateur auf einem anderen Kontinent befand.

Roboter helfen bei der Assistenz der Ärztinnen und Ärzte, der Bildgebung, zur Vorbereitung. Die Entwicklungen in diesem Bereich sind enorm und vielfältig. Roboter, computergestützte Systeme ermüden nicht, machen keine Fehler.

Video-Apps, Avatare, VR in der Medizin, für Arzt- und Zahnarztpraxen.

Die Entwicklung von Video-Apps geht auch im Jahre 2022 weiter. Neue Möglichkeiten setzen auch im Gesundheitsbereich, bei der Anamnese und Behandlung in Arzt- und Therapiepraxen, Krankenhäusern neue Maßstäbe.

In Zukunft werden wir mit eigenen Avataren*, mit Ärztinnen- und Ärzten in der Smart-Medical-Practice oder dem Smart Hospital sprechen können.
Eine Utopie? Nein, Avatare und VR (Virtual Reality) finden sich in immer mehr Anwendungen im Gesundheitswesen, der Medizin, der Psychologie. Die Entwicklung ist rasant. Genehmigungsverfahren, Daten- und Patientenschutz sind allerdings noch große Hürden.

Die Pandemie hat die rasante Entwicklung von Videolink-Technologien noch beschleunigt. Daher hat die Implementierung neuer, komfortabler Video-Apps eine vielversprechende Zukunft. Bemerkenswert ist, dass es sich nicht nur um die arbeitsbezogene Kommunikation, die Kommunikation mit Freunden, Kollegen oder der Familie handelt. Medizinische Dienste per Videolink und Shopping werden immer beliebter. Auch ohne unmittelbare Gesundheitsgefährdung werden viele Menschen lieber per Videoverbindung/Videosprechstunde mit einem Arzt sprechen und keine Krankenhäuser aufsuchen und Schlange stehen.

*künstliche Person oder eine grafisch animierte Figur, die einem Internetnutzer in der virtuellen Welt zugeordnet wird.

Die DIGA ist eine digitale medizinische Anwendung, eine Gesundheits- oder Medizin-App.

Die DIGA wird von einem Arzt oder einer Ärztin entweder verordnet werden, oder ein Versicherter kann sie direkt beider Krankenkasse beantragen.Die digitalen Anwendungen sind vielfältig und helfen Ärztinnen- und Ärzten,Patientinnen und Patienten bei der Erkennung, der Linderung, der Überwachung (Ferndiagnose) bestimmter Krankheiten.

Dabei kommen sowohl mobile Endgeräte (Smartphones, Tablets) aber auch Desktop-Computer (PC), sowie moderne Browser-Anwendungen zum Einsatz. Welchen Nutzen hat eine digitale Gesundheitsanwendung?Jede Gesundheits- oder Medizin-App, die als DiGA zugelassen ist, soll dem Patienten, der sie anwendet, einen medizinischen Nutzen erbringen.

Der medizinische Nutzen für den Patienten soll sich gemäß der Digitalen-Gesundheitsanwendungen-Verordnung (DiGAV) im Wesentlichen zeigen in:

  • einer verbesserten Gesundheit,
  • einer verkürzten Krankheitsdauer,
  • einem verlängerten Überleben,
  • oder einer verbesserten Lebensqualität.

Bei folgenden Krankheiten, Beschwerden werden DIGA-Lösungen bereits eingesetzt.

  • Angststörungen
  • Depressionen
  • Diabetes  
  • Krebs 
  • Migräne
  • Multipler Sklerose
  • Schlafstörungen
  • Schlaganfall
  • starkem Übergewicht (Adipostitas)
  • Tinnitus


uvm.

Die Voraussetzung für die Zulassung einer DIGA-Lösung. Die App, die digitale Lösung muss das Prüfverfahren beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte bestanden haben.

Die DIGA, die App… muss im DiGA-Verzeichnis gelistet sein.Die medizinische Notwendigkeit muss im hinreichenden Maße vorliegen und vom Arzt, der Ärztin mittels Verordnung (Rezept), Attest dargelegt werden.
Die DIGA haben neben gesundheitlichen Vorteilen auch Vorteile für Patientinnen und Patienten, Ärztinnen- und Ärzte, behandelnde Therapeuten:innen. Die Vitaldaten stehen permanent und in Echtzeit zur Verfügung.Viele Wege von und zur Arztpraxis entfallen, was gerade auch der Umwelt dient. Besonders auf dem Land, wo Ärzte fehlen und die Wege zu den Praxen und Krankenhäusern weit sind.